Que sont les hémorroïdes

Hémorroïdes - une maladie associée à une inflammation variqueuse et à un gonflement des veines rectales de l'anus. Les zones touchées font saillie vers l'extérieur, elles peuvent former de gros nœuds (bosses) qui interfèrent avec la promotion et la sortie des selles. La maladie affecte à la fois les hommes et les femmes, est dangereuse pour la rupture des veines, l'ajout d'une infection secondaire.

Classification des hémorroïdes

Selon la localisation du site pathologique, on distingue 2 types de maladies :

• Externe. Les veines de l'anus, qui sont recouvertes de peau, s'enflamment. Pour cette raison, il est plus difficile d'endommager les zones touchées, elles ont une "protection" plus forte. L'inconfort lors de la défécation est moindre, mais souvent un frottement désagréable est créé par le linge. Les complications des hémorroïdes externes surviennent moins fréquemment, il est plus facile à traiter.
• Interne. Les veines touchées sont situées dans le rectum au-dessus de l'anus, ce qui rend difficile la détermination du stade initial de la maladie. Les vaisseaux sont recouverts d'un épithélium mince, ils sont donc plus vulnérables aux dommages mécaniques. La forme interne de la maladie devient souvent chronique, elle est plus dangereuse avec des complications, elle est plus difficile à traiter.

Selon la gravité de l'évolution, les hémorroïdes internes sont divisées en 3 degrés (étapes):

• Initiale (1). Les nœuds dépassent, saignent, mais ne tombent pas.
• Modéré (2). Avec la tension musculaire (pendant la défécation, l'exercice), des veines gonflées sortent de l'anus. Quand tout se détend, ils reviennent.
• Lourd (3). Les nœuds tombent, même lorsqu'il n'y a pas de tension musculaire, ils ne se rétractent pas.

Symptômes

Les principaux signes d'hémorroïdes sont des saignements de l'anus, des douleurs avec tension dans les muscles du rectum. L'image complète dépend du stade de la maladie. Si des nœuds (sections gonflées séparées des veines) apparaissent, ils ressemblent à des bosses de couleur rose foncé ou violet (rarement presque noir), sont facilement palpables et se sentent denses. La teinte dépend du remplissage des vaisseaux : si des caillots sanguins se sont formés, que le sang s'est accumulé et ne peut pas sortir, les nœuds seront sombres.

hémorroïdes internes

Dans les premiers jours et semaines, la maladie ne se manifeste presque pas. Cela commence par un œdème, qui n'est pas ressenti à moins que vous ne commenciez à sonder le rectum de l'intérieur. Il n'y a pas de récepteurs de la douleur dans cette partie, de sorte qu'une personne ne ressent aucune gêne, même pendant le processus de défécation.

À un stade précoce des hémorroïdes, vous ne pouvez découvrir son existence que par des gouttes de sang qui apparaissent après la libération de selles grosses et dures. En raison de l'œdème, les parois du rectum rétrécissent la lumière, la membrane muqueuse est plus endommagée lors de la constipation. Important : Avec les hémorroïdes, presque toutes les selles entraînent l'apparition d'une petite quantité de sang.

D'autres symptômes suivront :

• Douleur lors des selles. Un gonflement sévère provoquera un spasme musculaire, de sorte que même des selles molles provoqueront une gêne.
• Brûlure, démangeaisons. En raison de l'inflammation du rectum, une grande quantité de mucus se forme, ce qui irrite les tissus.
• Sang. Il apparaît en grand nombre lorsque des nœuds se forment. Important : avec les hémorroïdes, il est rouge vif, pas foncé.
• nœuds de chute. Ils apparaissent dans les derniers stades des hémorroïdes. Tout d'abord, ils sont retirés eux-mêmes, il faut donc les "pousser" avec un doigt.

Externe

Les veines externes sont recouvertes de peau, qui possède de nombreux récepteurs de la douleur. Déjà à un stade précoce des hémorroïdes, une personne ressentira une gêne si les vaisseaux sont enflés. La douleur survient lors de la défécation et lors du nettoyage de l'anus et lors d'un contact étroit du linge avec la peau. Si l'inflammation est grave ou si un caillot sanguin se forme dans la veine, une grosse bosse se formera. C'est facile de tâtonner, le toucher cause de la douleur.

La peau avec des hémorroïdes externes devient sensible, se heurtant souvent aux plis en raison du gonflement. Le processus de nettoyage de l'anus après la défécation est difficile, ce qui augmente le risque d'infections secondaires. Du sang apparaît alors si les hémorroïdes sont endommagées, mais il y en aura moins que la formation de cônes internes.

causes

La maladie est associée à une altération du flux sanguin dans les veines du rectum, qui est souvent causée par une congestion des organes pelviens. Grâce à eux, la pression dans les veines augmente, qui gonflent et dépassent. Chez la plupart des gens, cela se produit en raison d'un mode de vie et d'une alimentation inappropriés, mais les médecins n'excluent pas l'influence de l'hérédité, des anomalies vasculaires génétiques et une augmentation de la coagulation sanguine.

Raisons possibles pour lesquelles les hémorroïdes apparaissent:

• Constipation fréquente - entraîne une tension des veines de l'anus, des dommages à la membrane muqueuse tout en favorisant des selles solides.
• Diarrhée - aiguë et chronique.
• Grossesse: provoque un gonflement, provoque une pression de l'utérus en croissance sur le rectum.
• Fluctuations hormonales: provoquent une atonie des muscles des organes pelviens.
• Oncologie de l'intestin (plus souvent - le côlon).
• Interventions reportées sur le rectum, moins souvent - sur les organes pelviens.
• Blessure à la moelle épinière, courbure de la colonne vertébrale, blessure au bas du dos, sacrum, coccyx.

Facteurs de risque supplémentaires :

• Mode de vie sédentaire : provoque la stagnation du sang dans le bassin.
• Un régime hypocalorique et pauvre en fibres provoque la constipation.
• L'haltérophilie provoque des tensions musculaires.

Diagnostique

Les médecins examinent les antécédents médicaux et posent des questions de clarification pour exclure d'autres causes de saignement de l'anus. Les hémorroïdes présentent des symptômes similaires aux tumeurs du tube digestif, aux polypes, aux fissures anales, au prolapsus de la muqueuse.

Après que le médecin a effectué un examen rectal, sentir la partie inférieure du rectum avec un doigt. À un stade précoce des hémorroïdes internes, cela peut ne pas donner de résultats et, à un stade ultérieur, la procédure sera reportée si le gonflement est très grave et que le toucher du patient provoque une douleur aiguë. Pour clarifier le diagnostic et un examen plus détaillé de l'anus, des examens sont effectués par un chirurgien ou un gastro-entérologue.

Les méthodes suivantes sont appliquées :

• Anoscopie. Inspection d'une section du rectum jusqu'à 10 cm de long à partir de l'anus. L'intervention est indolore, mais certains patients bénéficient d'une anesthésie locale (gel, spray).
• Sigmoïdoscopie, coloscopie. Un tube est inséré dans le côlon du patient pour exclure d'autres causes de saignement (tumeurs) et des lésions suspectées dans les parties supérieures.
• résonance magnétique. La tomographie est effectuée s'il n'est pas possible de poser un diagnostic précis sur la base d'autres procédures.

Recherche en laboratoire

Les tests sanguins sont rarement prescrits, cela dépend du tableau clinique de la maladie. Cela est nécessaire si une infection secondaire est apparue pour déterminer l'agent pathogène. Ils effectuent également une analyse dans les situations où le saignement du rectum est abondant pour voir le niveau d'hémoglobine, le nombre et l'activité des globules rouges. Le diagnostic principal ne nécessite pas de procédures de laboratoire.

Traitement

S'il n'y a aucun symptôme de la maladie, un traitement spécial n'est pas nécessaire. Votre médecin vous conseillera de modifier votre mode de vie et votre alimentation afin que les hémorroïdes ne se développent pas, que les selles deviennent plus molles et n'endommagent pas la muqueuse enflammée ou gonflée. Le patient se verra proposer de bouger davantage, de faire de la gymnastique visant à entraîner les muscles de la "presse inférieure" et du petit bassin.

La façon de traiter les hémorroïdes, qui causent de l'inconfort, est déterminée par le médecin, compte tenu du stade de la maladie. Dans les premiers stades, il est vraiment possible de le gérer uniquement avec des médicaments. S'il y a beaucoup de ganglions, ils sont thrombosés et ne se rétractent pas d'eux-mêmes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Dans chaque situation ultérieure, le patient doit suivre les recommandations de régime et de style de vie, car 50% des cas rechutent. Une exception est la chirurgie: après celle-ci, des hémorroïdes répétées ne surviennent que chez 5% des patients.

Régime

Les tâches de la nutrition consistent à sauver une personne de la constipation, à prévenir le développement de l'inflammation. Des sources de fibres sont introduites dans l'alimentation : légumes, herbes, fruits frais. Les céréales sont manipulées avec précaution, notamment le riz : elles peuvent rendre les selles épaisses. De plus, ils boivent de l'eau chaude plus pure - cela ne permet pas aux matières fécales de s'agglomérer, cela accélère également le processus de nettoyage de l'intestin. Les glucides simples et le sucre doivent être jetés afin de ne pas provoquer d'inflammation.

Thérapie médicale

• Laxatifs. Les préparations qui ramollissent les selles et soulagent la constipation, préviennent de nouveaux dommages à la membrane muqueuse. Ils sont bu avec précaution afin de ne pas provoquer de perte de tonus musculaire intestinal et de diarrhée.
• Bougies avec anesthésique. Soulage la douleur des hémorroïdes internes.
• vasoconstricteur. C'est aussi une thérapie locale qui réduit l'enflure.
• Anticoagulants. Arrêter de saigner.
• Préparations hormonales. Ils sont utilisés par voie topique (injections) pour une inflammation sévère.

Intervention chirurgicale

Au dernier stade, les hémorroïdes nécessitent une intervention chirurgicale :

• Ligature. Un outil est inséré dans l'anus, qui jette une boucle en latex sur le nœud et le resserre. La zone affectée disparaît après 3-4 jours.
• chirurgie au laser. La procédure avec un traumatisme minimal est presque indolore, mais il existe de nombreuses contre-indications.
• Hémorroïdectomie classique. Les nœuds sont enlevés avec un scalpel ou un appareil spécial, qui "coud" ensuite les bords de la membrane muqueuse. Si nécessaire, le médecin élimine les caillots sanguins au cours du processus.

Médecine douce

La phase initiale des hémorroïdes externes implique un traitement symptomatique :

• Bains chauds. Ils sont faits avec du calendula, de la camomille, de la sauge. Ces herbes soulagent l'inflammation, les spasmes musculaires. Ils s'assoient dans les bains pendant 20 minutes jusqu'à 2-3 fois par jour.
• Comprimés. Avec pommes de terre crues râpées, jus d'aloès, décoction de camomille, huile d'argousier. Ils sont laissés sur de la gaze pendant 30 à 60 minutes.

La prévention

Pour éviter la question de savoir comment guérir les hémorroïdes, suivez des règles simples :

• Bougez plus. Lorsque vous êtes sédentaire, levez-vous toutes les 1 à 2 heures pendant 5 à 10 minutes. Marchez au grand air, choisissez les escaliers plutôt que l'ascenseur, la possibilité de marcher quelques mètres à pied et de ne pas conduire de voiture.
• Surveillez votre alimentation. Mangez plus d'aliments végétaux, maintenez l'équilibre hydrique, n'abusez pas du pain et des glucides complexes - céréales, pâtes.